Se presenta proyecto de ley del Senado de Pensilvania para permitir el tratamiento involuntario de adicciones a petición del alcalde de Filadelfia.

SEl senador estatal Anthony Williams presentó una legislación que legalizaría el internamiento involuntario de personas con trastornos por consumo de sustancias, una medida que, según él, fue solicitada por la alcaldesa de Filadelfia, Cherelle Parker, y que podría ampliar significativamente la autoridad de la ciudad para exigir el tratamiento de las adicciones.

SB 716, presentada el 2 de mayo por el senador Daniel Laughlin del condado de Erie y el copatrocinador Williams, enmendaría la ley de Pensilvania. Ley de Procedimientos de Salud Mental (MHPA) para clasificar el trastorno por consumo de sustancias (SUD) como una enfermedad mental. 

La designación autorizaría a las fuerzas del orden y a las líneas de crisis de emergencia operadas por el Departamento de Salud Conductual y Servicios para Discapacidad Intelectual (DBHIDS) de la ciudad a iniciar un 302, una retención psiquiátrica involuntaria de hasta 120 horas para personas consideradas un peligro para sí mismas o para los demás. 

Williams, que representa partes de los condados de Filadelfia y Delaware, dijo que Parker se acercó a él para patrocinar el proyecto de ley antes de su orden ejecutiva de enero que establecía la Tribunal de Bienestar del Vecindario de Kensington. 

La orden de Parker autorizó a la policía a arrestar a personas para sumariamente. “calidad de vida” Los detiene y, si cumplen los requisitos, les ofrece la opción de una derivación al tratamiento ordenada por el tribunal o una multa, generalmente el mismo día de su arresto. Hasta el momento, la mayoría de los participantes se han fugado de la derivación al tratamiento, lo que ha dado lugar a órdenes de arresto judiciales. 

“El alcalde me pidió que presentara el proyecto de ley y luego trabajara en la Asamblea General para intentar sacarlo del Senado”, dijo Williams en una entrevista con Kensington Voice. 

Williams presentó un proyecto de ley similar en 2023, que se estancó en el comité. Cree que la versión actual tiene un fuerte impulso político. 

“Que un alcalde de una ciudad importante lo apoye, que es demócrata, es algo muy importante”, dijo.  

El proyecto de ley ha sido remitido al Comité de Salud y Servicios Humanos del Senado. Parker y otros funcionarios municipales no respondieron a las solicitudes de comentarios.

En un abril declaración conjuntaLaughlin y Williams dijeron que la legislación tiene como objetivo conectar a más personas con adicción con la atención necesaria. 

“Esta reforma crucial garantizará que las personas que padecen estas afecciones tengan acceso al mismo nivel de atención, intervención y apoyo que quienes padecen otros trastornos de salud mental reconocidos”, escribieron. 

Preocupaciones sobre la eficacia

Expertos en salud pública citar a menudo una falta de evidencia que el tratamiento de la adicción involuntaria es eficaz, advirtiendo que puede volver a traumatizar a los pacientes y reducir la participación a largo plazo en la atención. 

Williams reconoció esas preocupaciones, pero argumentó que los tratamientos voluntarios e involuntarios tienen resultados similares. 

“Tiene las mismas estadísticas: si decides voluntariamente iniciar un tratamiento contra la adicción, hay tasas de fracaso. Son muy similares”, dijo Williams. “Están siendo deshonestos”.

Calificó el proyecto de ley como un “paso en la dirección correcta” para abordar la crisis de los opioides.

"Es un paso en el camino que le daría a alguien que ha sido adicto por un tiempo la oportunidad de recuperarse, incluso si no está en su sano juicio", agregó. 

El senador estatal Nikil Saval, cuyo distrito incluye partes de Kensington, se opone al proyecto de ley, alegando que "degradará" a las personas con adicción. Añadió que la intención podría ser ampliar el acceso a la atención, pero que el tratamiento involuntario tendría el efecto contrario. 

“Abriría una gran brecha entre las personas que consumen drogas y los servicios disponibles para ellas”, dijo Saval. “Hay mucha evidencia que sugiere que los pacientes que se ven obligados a recibir atención simplemente no la mantienen, y que el efecto puede ser el contrario”. 

Saval afirmó que el Senado, en general, se ha alejado de las "soluciones de salud pública comprobadas" y se ha inclinado por enfoques punitivos. Exigió una mejor integración de los servicios de vivienda y salud, como programas de bajo costo y priorización de la vivienda, como Pathways to Housing. 

“La vivienda funciona, y toda la evidencia lo confirma, de una manera que el internamiento involuntario no”, dijo. “Creo que buscan desaparecer a las personas y los problemas sociales en lugar de resolverlos. Y desaparecer a las personas no elimina los problemas”, añadió. 

Cómo funciona el proceso 302 en Filadelfia

En la actualidad, el personal de la línea directa de crisis de DBHIDS puede autorizar una orden 302 después de que un médico o una parte responsable presente una petición, según política de la ciudadSin una orden judicial, los residentes pueden llamar al 911 o a una línea de crisis de DBHIDS en caso de emergencia. 

Si un equipo de crisis móvil determina que una persona cumple con los criterios 302, puede solicitar al Departamento de Policía de Filadelfia (PPD) que la transporte a un centro de respuesta a crisis en el Hospital de Pensilvania, el Hospital de la Universidad de Temple, el Centro Médico Einstein y el Hospital Friends. 

De acuerdo con la política, si un oficial que responde no está capacitado en intervención en crisis (CIT), debe solicitar un oficial capacitado en CIT, un supervisor y respaldo. 

Los equipos de crisis del DBHIDS ya tienen una presencia constante en Kensington y continuarán haciéndolo, a pesar de una nueva ordenanza aprobada por el Ayuntamiento el jueves que prohíbe los servicios móviles en la mayor parte del 7.º Distrito. Dicha ley se modificó la semana pasada para eximir explícitamente a las unidades móviles de crisis contratadas por la ciudad, incluidos los equipos del DBHIDS. 

El concejal Quetcy Lozada, que representa al 7º Distrito, se negó a hacer comentarios sobre el proyecto de ley del Senado. 

Durante una Audiencia de julio Organizado por el Comité Especial del Ayuntamiento de Kensington, la concejal Nina Ahmad preguntó a los expertos en salud si la ciudad podría utilizar el proceso 302 para personas con trastornos por consumo de sustancias. 

"Eso no es algo que podamos discutir", dijo Amanda David, subcomisionada interina del DBHIDS. "Habría que cambiar las leyes estatales". 

Andy Devos, director de operaciones del contratista de DBHIDS Community Behavior Health (CBH), dijo que estaba siguiendo la legislación 302 del estado.

"Estamos observando eso", dijo. "Estamos pensando en cómo podría implementarse". 

El concejal Mark Squilla también expresó interés en cómo se podría utilizar el proceso 302 para las personas con SUD en Kensington. 

“A algunas personas les cuesta tomar una decisión. O no son capaces de tomarla, dependiendo de su estado mental”, dijo Squilla en una entrevista de 2024 con Kensington Voice. “Por eso, podríamos tener que usar un sistema 302 u otros sistemas para poder decir: '¿Sabes qué? Estás haciendo algo que te perjudica mucho y que podría perjudicar a otros. Tenemos que arrestarte'”. 

En una audiencia de 2023 sobre cuestiones de calidad de vida en Kensington, Squilla presionó para que hubiera más opciones para intervenir con las personas que rechazan el tratamiento. 

Pero la gente no se va. ¿Qué estamos haciendo para solucionar el problema y sacarlos de la calle? —preguntó—. Y si la gente no puede tomar la decisión por sí misma, ¿qué estamos haciendo trabajando con el estado u otros, en lugar de aplicar una ley 302 o algo similar para que luego los internemos?

La ex comisionada de salud Cheryl Bettigole, hablando durante la audiencia, dijo que la ley estatal limita la capacidad de la ciudad de actuar sin el consentimiento de alguien. 

“Brindar atención médica a alguien contra su voluntad, salvo en circunstancias muy específicas, se considera agresión”, dijo Bettigole. “Así que, aunque hay muchas situaciones en las que deseamos desesperadamente brindar atención médica a alguien que se niega, tenemos que convencerlo”.

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