Las solicitudes están abiertas hasta el 31 de diciembre en el sitio web del Fondo de Comerciantes. Se dará prioridad a los pequeños comercios locales que operan en barrios de bajos recursos.
La concejal Quetcy Lozada, cuyo séptimo distrito cubre Kensington, dijo que la gran mayoría de sus electores ganan menos del 60% del AMI.
Sin $20,000 antes del 31 de diciembre, nuestros informes se ralentizan.
Durante más de 80 años, expertos en salud, académicos y defensores de la comunidad han enfatizado la urgente necesidad de un mejor acceso a médicos y centros de salud para los puertorriqueños en Filadelfia.
Durante más de 80 años, los expertos en salud, académicos y defensores de la comunidad han enfatizado la necesidad imperiosa de un mejor acceso a médicos y centros de salud para los puertorriqueños de Filadelfia. Sin embargo, persisten problemas con las visitas médicas oportunas, la salud preventiva, el seguro médico y la falta de médicos en la comunidad del norte de Filadelfia.
RAy Collazo mira por la ventana, conduciendo frente a las apretadas casas adosadas de Fairhill en dirección a Kensington, su antiguo lugar de residencia en la zona conocida como el norte de Filadelfia.
Cuando tenía 11 años, sus padres se mudaron a Filadelfia para trabajar, al igual que muchos otros trabajadores y familias puertorriqueñas. En los años 1940 y 50.
Collazo señala los bloques que nunca podría cruzar y recuerda cómo un grupo de niños blancos lo agredió durante las primeras semanas en su nuevo vecindario por cruzar North Front Street.
“Nunca podría estar aquí”, dijo. “Aquí” es el otro lado de North Front Street, donde vivían en su mayoría familias blancas e irlandesas.
La composición demográfica de estos barrios es similar 75 años después. En el lado oeste de Frankford Avenue aún quedan grupos de residentes latinos, especialmente puertorriqueños.
Las disparidades en materia de riqueza y vivienda en comunidades como Fairhill se derivan de Negligencia histórica e inversiones inconsistentesEn la década de 1970, la rápida gentrificación desplazó a los puertorriqueños de Spring Garden y los empujó hacia barrios económicamente desfavorecidos. Este cambio profundizó el desempleo, la pobreza y la discriminación racial.
Las desigualdades empeoraron con las políticas urbanas segregadas racialmente de la década de 1930, según Centro para la Equidad Urbana y RacialEstas políticas de segregación residencial, diseñadas a partir de las evaluaciones de la Corporación de Préstamos para Propietarios de Viviendas, marcaron a los barrios con poblaciones minoritarias como “riesgosos”, restringiendo el acceso a préstamos e inversiones.
A lo largo de décadas, estas políticas Las divisiones raciales y económicas arraigadas han dejado a los latinos y a los negros de Filadelfia con disparidades en la propiedad de la vivienda y en la riqueza más grandes hoy que en la década de 1960, según el Banco de la Reserva Federal de Filadelfia.
Collazo vivió de primera mano los efectos residuales en su casa del norte de Filadelfia.
Ahora tiene más de 70 años. Su vista es deficiente, posiblemente debido a un diagnóstico de diabetes. Pero sigue siendo sociable y tiene muchas historias que contar.
A finales de la década de 1980, trabajó como consejero de salud mental para la Asociación de Puertorriqueños en Marcha, una organización sin fines de lucro dirigida por latinos que apoya a las comunidades con salud, servicios humanos y desarrollo económico.
Recordó a jóvenes haciendo fila para recibir ayuda en materia de salud mental, algunos de los cuales tenían problemas con el consumo de sustancias.
“Fue horrible”, dijo.
Las experiencias traumáticas y la falta de acceso a la atención médica, en particular entre las familias puertorriqueñas de bajos ingresos, eran comunes, al igual que el desempleo y el consumo de drogas, un problema que sigue afectando desproporcionadamente a la población puertorriqueña.
Un artículo del Philadelphia Inquirer de 1990, “Puertorriqueños: a la deriva en dos mundos”, corrobora lo que vio Collazo. Un año antes de que se publicara el artículo, la Comisión de Relaciones Humanas, una Agencia municipal creada en 1951. Para hacer cumplir las leyes contra la discriminación, se plantearon cuestiones de discriminación y falta de servicios municipales entre la creciente población puertorriqueña.
“Los periodistas encontraron problemas educativos y de salud abrumadores”, se lee en el artículo.
La Dra. Norma Rivera le dijo al Inquirer que tenía una gran cantidad de pacientes con problemas de consumo de drogas y alcohol, además de aquellos con diabetes, hipertensión y asma. Sin embargo, hizo hincapié en la depresión, otro problema que no recibe la atención adecuada.
Décadas después, los pacientes puertorriqueños presentan tasas de depresión más altas que las de los blancos u otras poblaciones hispanas, según un estudio de 2019 Por la psicóloga Glorisa Canino, directora del Instituto de Investigación en Ciencias del Comportamiento de Puerto Rico. El estrés de la migración o el aislamiento de las redes culturales y sociales exacerba los factores estresantes crónicos, según la investigación.
Los puertorriqueños que viven en Estados Unidos informaron experimentar significativamente más ansiedad y depresión que los de la isla, según el mismo estudio.
La discriminación aumenta la posibilidad de síntomas depresivos y los riesgos son significativamente mayores entre la diáspora puertorriqueña, según un estudio de 2022 en Psiquiatría Geriátrica.
Ana Martínez-Donate, experta en salud pública radicada en Filadelfia, lo atestigua en su propia investigación.
“Vemos un mayor impacto de cosas como la depresión, la ansiedad y el trastorno de estrés postraumático entre los puertorriqueños”, dijo.
Martínez-Donate fue coautor del estudio “Perspectivas de los proveedores sobre el acceso de los inmigrantes latinos a los recursos para problemas de salud sindémicos”, lo que resalta disparidades significativas en el acceso de los latinos a hospitales o clínicas de salud, tratamiento y diagnóstico.
“No se trata de la persona y de lo que está haciendo bien o mal. Se trata del contexto. Se trata de las oportunidades que ha tenido antes de llegar a Filadelfia y las experiencias y los traumas que lleva consigo, así como del apoyo que encuentra aquí en la ciudad o la falta de él”, dijo Martínez-Donate.
Agregó: “Es vivir en barrios más propensos a la delincuencia. Es tener más probabilidades de estar desempleado o de tener que pagar una mayor proporción de sus ingresos en alquiler. Es no tener oportunidades de educación porque no es elegible para ciertos tipos de ayuda financiera. Es carecer de seguro médico y no poder ver a un proveedor de atención médica. Es no hablar inglés con fluidez y no tener suficientes proveedores en la ciudad que sean competentes lingüística y culturalmente para servir a la comunidad”.
Los activistas, los grupos de defensa de la salud y los grupos de políticas han criticado durante mucho tiempo el sistema de salud de Estados Unidos por ser inasequible, incluso con seguro médico. Los altos costos hacen que las personas se enfermen más, lo que provoca demoras en el tratamiento y recetas sin surtir, y elimina sus ahorros, según el Informe de 2023 del Commonwealth Fund.
La deuda médica también afecta desproporcionadamente a las personas de bajos ingresos, los latinos y los residentes negros, según un Kaiser Family Foundation Encuesta. En Filadelfia, más latinos viven en la pobreza que otros grupos, señaló un Banco de la Reserva Federal de Filadelfia análisis.
Proveedores comunitarios con Pennie, el mercado de seguros asequibles del estado y otros proveedores que atienden a latinos, dicen que los inmigrantes puertorriqueños siguen teniendo dificultades con la educación y la aculturación. Sin embargo, rara vez revelan sus necesidades a las agencias de servicios sociales, por lo que se les niega el apoyo.
Los trabajadores de la agencia dicen que muchos dirán que están sanos cuando necesiten atención médica. Además, la Commonwealth portal de aplicaciones El idioma predeterminado es inglés.
“Tienen miedo de decirle a la gente que no saben leer ni escribir”, dijo Vasti Miranda, que trabaja en una agencia de atención médica a domicilio. “No se inscriben en el programa, simplemente lo dejan pasar”.
Latinos que hablan principalmente español dicen que les importa Es mejor con los médicos latinos. Los defensores y académicos dicen que se necesita una comunicación clara para frenar la desconfianza y la insatisfacción médica en la atención médica.
Las políticas municipales en materia de vivienda y salud en los últimos 35 años no han logrado abordar las necesidades, dijo Ray Collazo. En parte, el poder político es una pieza clave para abrir nuevas clínicas de salud o reforzar el personal en comunidades donde se han pasado por alto las necesidades de atención médica.
Collazo dijo que los líderes del distrito, especialmente aquellos que provienen de familias puertorriqueñas, deberían abordar estos problemas de larga data. En la última década, dos mujeres de ascendencia puertorriqueña fueron elegidas para cargos políticos en la ciudad: concejalas del Distrito 7 María Quiñones-Sánchez (cuyo mandato finalizó en 2022) y Quetcy Lozada.
El distrito predominantemente puertorriqueño tiene algunas de las Las tasas más altas de pobreza y consumo de drogas en la zona, junto con problemas de salud crónicos. Lozada quiere ayudar, dijo.
“Mis padres hablan inglés y español con fluidez, y aún tienen dificultades para satisfacer sus necesidades de atención médica”, dijo en una llamada telefónica. “No somos una comunidad que confíe, ¿verdad? Es difícil encontrar proveedores de atención médica con los que podamos conectarnos, con quienes podamos ser honestos o con quienes podamos entender lo que nos piden que hagamos para mejorar nuestra situación de salud”.
Los latinos del norte de Filadelfia carecen de centros de atención de urgencia, un número limitado de médicos biculturales o bilingües y largos tiempos de espera para ver a un médico para aquellos que tienen seguro.
En 2024, Lozada prometió Abrir un nuevo centro de salud en el Nordeste para el 2025 para aliviar el Centro de Salud 10. Es solo un paso, pero Lozada, quien apoya aplicación más estricta de la ley Para controlar la venta y el uso de drogas en público en Kensington, dijo que espera que el centro ayude a cerrar la brecha.
La gente esperaba más de un año, en particular los niños y los ancianos de bajos ingresos. Algunos ancianos citaban el seguro médico como un factor disuasorio para buscar atención, recordó.
“Como el seguro médico es tan caro, los residentes mayores no podían atender sus problemas de salud. Tardaban un año o más en conseguir una cita. No podían permitirse acudir a un médico privado”, añadió.
En Fairhill se destacan bloques de casas de colores brillantes, algunas con banderas puertorriqueñas ondeando junto a las ventanas.
Los puertorriqueños son los La población hispana más grande, que comprende alrededor del 70% de los latinos/hispanos de Filadelfia, y durante años tienden a vivir en el norte de Filadelfia, donde el ingreso medio fue de alrededor de $32,000 en 2022.
En Puerto Rico, el ingreso anual promedio es $25,096 y casi el 40% vive en la pobreza.
La primera ola de puertorriqueños llegó a Filadelfia en el siglo XIX, reclutados como trabajadores industriales. El número aumentó en la década de 1800, después de La Segunda Guerra Mundial y como resultado de la “Operación Bootstrap”, la iniciativa liderada por el Gobierno de Puerto Rico para impulsar la industrialización del país.
Con el tiempo, pequeños enclaves fueron desplazados hacia las zonas más industriales (y con menos inversiones) de la ciudad, como Kensington y Fairhill. Casi la mitad de ellos vive en la pobreza.
Si bien la tasa de pobreza del vecindario de Fairhill ha disminuido, desde 55% Según los datos del censo, el código postal 41 es una de las zonas más pobres de la ciudad, con un 19133 %. Esto contrasta marcadamente con uno de los códigos postales más ricos del sur, Society Hill, que tiene una tasa de pobreza del 5 %.
El lugar donde vive la gente tiene un impacto en su salud, dijo Martínez-Donate.
“Muchos de [los problemas de salud] están vinculados a las condiciones de vida y de trabajo de estas comunidades”, explicó.
El hijo de Collazo, Michael Collazo, recuerda haber crecido en el norte de Filadelfia. Michael, de 47 años, se enorgullece de ser un “puertorriqueño de Filadelfia”. Creció en lo que se conoce coloquialmente como el “norte hispano”.
“Esa comunidad lamentablemente ha tenido bajos ingresos desde siempre”, dijo Michael.
Muchos eran sus vecinos.
Su difunta madre, Sonia, Pasé 25 años ayudando Los recién llegados solicitan servicios sociales y de salud en la década de 1990. Muchos eran personas de bajos ingresos que vivían en barrios con viviendas de mala calidad cerca de fábricas, mala atención médica y comida de mala calidad.
Las familias tuvieron dificultades para aclimatarse a la cultura, el ritmo y el entorno urbano de la ciudad. Sus viviendas estaban situadas, por lo general, en zonas industrializadas de la ciudad.
Hunting Park, también en el norte de Filadelfia, tiene el mismo problema, dijo Jamile Tellez Lieberman, vicepresidente sénior de participación comunitaria, investigación y equidad en salud en Esperanza, una organización latina sin fines de lucro basada en la fe que brinda servicios a las comunidades del Norte.
“El entorno en sí no fue diseñado necesariamente pensando en las personas”, dijo Tellez Lieberman. “Eso significa que no hay muchas áreas verdes como árboles o parques”.
La Sociedad de Medicina del Comportamiento y la Asociación Americana del Corazón consolidar los vínculos entre la pobreza y “disparidades espaciales.”Los factores ambientales, el racismo y la pobreza contribuyen a la ampliación de los problemas de salud entre las comunidades de color y los residentes de bajos ingresos.
Los únicos árboles que Michael recuerda estaban en Hunting Park cuando pasaba el rato con su abuelo comiendo... bacalaitos (buñuelos finos de bacalao).
“En muchas calles y bloques de casas adosadas no hay árboles. ¿Dónde van a poner árboles?”, dijo.
La pequeña zona verde es uno de los centros culturales. Banderas puertorriqueñas pequeñas y medianas ondean al viento al ritmo de una banda sonora de canciones de salsa con mucha trompeta que resuena en un altavoz de gran tamaño.
Un rápido recorrido por una zona gentrificada de la ciudad, Northern Liberties, que antes era un barrio de mayoría puertorriqueña, ahora cuenta con pequeñas tiendas de productos orgánicos y supermercados más caros. Las frutas y verduras frescas están ordenadas y compradas por un grupo demográfico más joven, más blanco y más rico.
Más cerca del centro cultural puertorriqueño al oeste en la calle 5 y la calle Huntingdon, cerca del Taller Puertorriqueño, las esquinas están marcadas por bodegas, minimercados o tiendas de barrio, en su mayoría propiedad de inmigrantes, que venden algunos productos frescos, pero sobre todo alimentos fritos y bocadillos altamente procesados.
En Filadelfia, estas tiendas integrales ofrecen productos Goya, como bebidas de frutas, sazón, productos enlatados y en frascos que se usan con frecuencia en la cocina puertorriqueña y alitas de pollo fritas hechas a pedido. Lo más probable es que los dependientes y cocineros hablen español.
En el norte de Filadelfia hay pocas opciones de alimentos saludables. Además, llegar a un supermercado o al consultorio del médico es difícil para quienes no tienen automóvil o dependen del transporte público. La seguridad también es un problema.
“Cuando se busca a los puertorriqueños en los barrios pobres, es posible que no tengan el mismo acceso a instalaciones recreativas, a parques, que sean seguros de usar. Si no pueden salir y hacer ejercicio, entonces ese es un factor. Tenemos algunas comunidades que tienen desiertos alimentarios, donde la gente hace las compras en una tienda, entonces están comiendo muchos conservantes”, dijo Michelle Carrera, experta en investigación sobre la pobreza y directora ejecutiva de Xiente, una organización de apoyo comunitario anteriormente conocida como Norris Square Community Alliance.
Los desiertos alimentarios son una de las principales causas de las enfermedades enumeradas en los datos de mortalidad del departamento de salud pública.
La falta de alimentos frescos y saludables aumenta el riesgo de padecer diabetes, en particular la de tipo 2, y las enfermedades crónicas que se enumeran como causas de muerte entre los residentes de Puerto Rico. Es más difícil estar más sano en regiones con desiertos alimentarios.
“Hay una falsa idea de que los residentes de aquí o estas familias no se preocupan por su salud o no están interesados en estar sanos. Eso definitivamente no es verdad”, dijo Tellez Lieberman. “La gente tiene que lidiar con muchas cosas y se cansa. A veces tienen que tomar decisiones difíciles en las que nadie gana, como pagar las facturas de los servicios públicos o comprar fruta”.
La atención preventiva es otra cuestión clave.
La doctora Carmen Febo-San Miguel, médica jubilada, ha visto cómo los problemas de salud en la diáspora puertorriqueña persisten y evolucionan con el tiempo. La atención preventiva es clave para frenar los problemas de salud en etapas posteriores de la vida.
Hace unos 20 años, el Dr. Febo-San Miguel trabajó en los barrios más pobres de Filadelfia, tratando a latinos y residentes negros de bajos ingresos.
La historia del desplazamiento de la diáspora puertorriqueña de sus barrios es también la historia del deterioro de la salud y la negligencia médica. El racismo y la falta de atención culturalmente competente eran generalizados en las zonas afectadas por la pobreza, afirmó la Dra. Febo-San Miguel.
Téllez Lieberman estuvo de acuerdo.
“Este grupo de personas no tiene acceso a los recursos que tienen las personas de otras partes de la ciudad, todo el acceso que podrían desear y más. ¿Por qué? Hay sistemas establecidos que tienen como objetivo seguir oprimiendo y dañando a las comunidades de color, especialmente a las [que] son pobres, para mantenerlas enfermas y sin poder”, dijo.
Las 10 principales causas de muerte entre los puertorriqueños de Filadelfia también pueden estar relacionadas con la falta de acceso a la atención médica.
“Esta comunidad ha sido víctima de una serie de eventos que han resaltado la relación con los puertorriqueños y los recién llegados”, agregó el Dr. Febo-San Miguel.
Esto incluye violencia policial, sobredosis y muertes por drogas y un aumento de la delincuencia en regiones de alta pobreza.
Después de varias olas de gentrificación, la diáspora fue empujada más al norte, lejos de los centros de atención de calidad y de los hospitales centrales.
Para los puertorriqueños en Filadelfia, el acceso a la atención médica no está separado de otras necesidades básicas, sino que está inextricablemente vinculado.
“He estado involucrado en múltiples luchas para hacer que el gobierno se dé cuenta de que nuestras comunidades han sido descuidadas y necesitan ser tomadas en cuenta para obtener fondos y recursos”, dijo Febo-San Miguel.
Las luchas dieron sus frutos en cierta medida, dijo, pero todavía queda mucho trabajo por hacer.
Los estudios muestran que la pobreza en la isla y en Filadelfia se reflejan entre sí, al igual que los resultados en materia de salud.
Por ejemplo, Datos de Medicaid Los datos previos al huracán María en 2017 muestran que más puertorriqueños que viven en Estados Unidos reportan experiencias peores al ir al médico que los que viven en la isla.
En general, los puertorriqueños en los EE. UU. “reportan una falta de acceso adecuado a la atención médica, un estado de salud más deficiente, más enfermedades crónicas, peor angustia psicológica y una menor esperanza de vida que otras poblaciones hispanas y no hispanas en los EE. UU.”, según el estudio ““Atendiendo al Paciente Puertorriqueño.”
Los expertos relacionan estos factores con diversos “determinantes sociales de la salud”, como la acto de migrar, contaminantes ambientales o un nuevo y complicado sistema de atención médica. Las complicaciones de salud se manifiestan de diferentes maneras en Filadelfia.
“Tenemos altas tasas de hospitalizaciones infantiles por asma aquí [en el norte de Filadelfia]”, dijo Tellez Lieberman. “Eso es una manifestación de las fallas del sistema en lo que respecta al acceso a la atención médica cuando la necesitas”.
Hoy en día, las áreas donde viven los puertorriqueños tienen unas de las tasas más altas de enfermedades crónicas, como la obesidad y la diabetes, según un Análisis de la Liga Económica.
Fairhill tuvo el segundo peor ranking de factores de salud, ubicándose en el puesto 45 de 46 cuartiles, según un Informe de la ciudad 2019El análisis consideró entornos físicos, comportamientos de salud, atención clínica y factores sociales y económicos.
Los hispanos, en general, auto-reportan su salud como “mala o regular”, según el mismo informe de Salud de la Ciudad.
Los puertorriqueños obtienen peores resultados en general entre todos los grupos latinos de la ciudad.
A Drexel University Un informe de 2020 identificó áreas con una alta concentración de personas que viven con “alta vulnerabilidad social”. El norte de Filadelfia se ilumina en cada estudio.
“Los latinos en Filadelfia tienen 2.3 veces más probabilidades de no tener un proveedor de atención primaria y un 62 % más de probabilidades de renunciar a la atención debido a los costos, en comparación con los blancos [no hispanos]”, informó el estudio.
Las tasas de mortalidad entre los puertorriqueños en Filadelfia son más altas, dijeron epidemiólogos del departamento de salud pública de la ciudad al Centro de Periodismo Investigativo (CPI).
Sin embargo, los defensores que trabajan en las comunidades dicen que estos datos no muestran las causas fundamentales.
“Los datos pueden mostrarte algo, pero los datos no están en la calle, no hablan con la gente todos los días”, dijo Charito Morales, enfermera y defensora de la comunidad.
A pesar de su labor de divulgación, dijo que las personas con problemas de salud no priorizan su salud. Las recetas no se completan y las citas se olvidan.
Estos comportamientos podrían ser sintomáticos de trauma generacional.
“Son muy similares a otros inmigrantes latinos en muchos aspectos, excepto que tienen ciudadanía estadounidense, pero aún enfrentan muchas de las mismas barreras para tener una buena salud que enfrentan sus contrapartes inmigrantes: barreras lingüísticas, discriminación, pobreza y falta de conocimiento y conciencia sobre los recursos y dónde acudir para obtener ayuda”, dijo Martínez-Donate.
Una nueva generación de médicos puertorriqueños en Filadelfia ahora está lidiando con sus propios ajustes.
Si fuera posible, dijo la doctora Natalia Ortiz, habría terminado la escuela de medicina en Filadelfia y habría practicado psiquiatría en su casa, Puerto Rico.
“Mi meta era entrenar y luego regresar a servir a mi país”, dijo Ortiz. “Pero fue difícil… Aunque hay mucha necesidad de atender a pacientes que tienen problemas de salud mental y graves, la oportunidad de trabajar allí… Hay muchas barreras para trabajar”.
Ortiz es uno de los miles de médicos puertorriqueños que optaron por trabajar en Estados Unidos. La prolongada crisis económica de la isla, combinada con la privatización de la atención médica y los problemas con los reembolsos de seguros, hicieron que fuera difícil para médicos como Ortiz ejercer allí.
Durante años, los problemas de salud en la isla se han visto exacerbados por las crisis climáticas, como los huracanes Irma y María en 2017. Por ejemplo, la mitad de la centros de salud calificados federalmente que brindan atención en áreas desatendidas cerraron después de la devastación del huracán, lo que debilitó a Un sistema de atención sanitaria ya frágil que atendió a muchas personas por debajo del umbral de pobreza y a los ancianos.
Ortiz recordó conversaciones con sus amigos y colegas del campo médico, quienes le dijeron que muchos pacientes en la isla esperan hasta seis meses para ver a un médico. La situación se agrava si un paciente necesita ver a un especialista. Las esperanzas de evitar barreras y demoras en la atención impulsaron a muchos a mudarse a los EE. UU.
Muchos inmigrantes de la isla buscan una mejor atención y cuidados médicos, así como una mayor movilidad económica. Pero para quienes llegan a Filadelfia, los problemas de salud se manifiestan de manera diferente. Las opciones de seguros, como Medicare Advantage, en Puerto Rico anuncian la combinación de Medicare A y B para ayudar a cubrir los costos de pacientes hospitalizados y ambulatorios. Pero cuando los puertorriqueños se mudan a los EE. UU., deben volver a inscribirse, dijo Ortiz.
“Cuando se mudan aquí, no tienen las mismas oportunidades”, explicó el Dr. Ortiz. “Por lo tanto, hay una brecha en el tratamiento”.
Enumeró las causas: el desempleo, la educación y las barreras lingüísticas, incluso entre los hispanohablantes.
Los datos de salud pública de la ciudad, junto con los resultados de encuestas universitarias de hace 34 años y artículos de noticias de hace 50 años, iluminan el fracaso sistémico y la negligencia histórica.
En las décadas de 1960 y 1970, activistas como el grupo comunitario puertorriqueño Organización de los Jóvenes Lores y el Comité Médico de Derechos Humanos presionó para solucionar eso.
Desde que los primeros inmigrantes puertorriqueños se mudaron a la ciudad, los líderes de base crearon lo que las comunidades más necesitaban: educación, liderazgo político y económico y atención médica. Grupos como Concilio y la Asociación de Puertorriqueños en Marcha trabajaron para acabar con las desigualdades.
El Comité Médico criticó duramente a la Asociación Médica Estadounidense, que, junto con las compañías farmacéuticas y las compañías de seguros de salud privadas, había presionado con éxito contra planes de cobertura universalEsto perjudicó a los trabajadores pobres, afirmó el Comité Médico por los Derechos Humanos.
La mala atención sanitaria fue particularmente pronunciada en la diáspora puertorriqueña, dijo un estudio del 1990 por el Instituto de Estudios de Políticas Públicas de la Universidad de Temple.
“Los puertorriqueños la pasan mal en Filadelfia”, dice el estudio. “En comparación con los negros, los blancos y otros hispanos, tienen ingresos más bajos, mayor desempleo y peores condiciones de vivienda. Sus problemas de salud son graves”.
El sistema de salud de Filadelfia y el mercado de seguros de salud privados favorecieron a aquellos con dinero, dijeron los académicos.
“El panorama que se presenta es una de las condiciones que colocan a la comunidad puertorriqueña de Filadelfia bajo un alto riesgo de salud”, informó el estudio de Temple.
Problemas similares afectan hoy a la diáspora.
Activistas locales con Boricuas de Filadelfia, incluido Michael Collazo, presionan rutinariamente a los líderes de la ciudad para que den un paso adelante e inviertan en la diáspora. Los organizadores dijeron a los periodistas en 2020 que los puertorriqueños de Filadelfia estaban “en gran medida abandonados” por el gobierno local.
Los problemas clave siguen empeorando y quieren que algo cambie.
Philly Boricuas es parte de una ola reciente de movimientos de base. Uno de los cofundadores, Adrián Rivera-Reyes, resumió los problemas de acceso a la salud local como un problema que afecta a los puertorriqueños en la isla.
“El nivel de pobreza. Las personas que viven en la pobreza son la clase trabajadora, los trabajadores pobres”, dijo Rivera-Reyes. “No tienen acceso a estos servicios, o al menos no tan fácilmente.
“Cuando la gente está tratando de sobrevivir día a día y está preocupada por qué comer a continuación y por las facturas, es realmente difícil poder sacar tiempo para ir a los centros de atención médica”.
El ex candidato al concejo municipal también es científico. Se mudó a Filadelfia para obtener su doctorado en biología del cáncer y se quedó en la ciudad como defensor vocal. Vio las disparidades de primera mano mientras hacía campaña.
“Es sorprendente. A dos casas de distancia, se puede apreciar la calidad de la casa en la que vive la gente”, dijo. “Todo se reduce a la pobreza, la privación de derechos, la falta de inversión en la comunidad o la falta de inversión en la comunidad”.
A Análisis de banco De los compromisos de inversión de capital de la ciudad para el período 2011-2022, se observa el menor respaldo financiero en los distritos censales con personas de bajos ingresos. Las principales prioridades del presupuesto de la ciudad para 2025 son reducir las desigualdades históricas e invertir en cuestiones clave como los centros de atención de salud.
“La forma en que asignamos los recursos es injusta y perpetúa este tipo de desigualdades que vemos”, dijo Tellez Lieberman.
Existen grandes disparidades en las inversiones per cápita.
El CPI se puso en contacto con el Departamento de Salud Pública para solicitar comentarios. No estaban disponibles para hacer comentarios; sin embargo, dijeron en un correo electrónico que las inversiones de capital son "complejas".
“En general, las áreas que recibieron mayores proporciones de inversión durante el período estudiado tenían ingresos familiares medios más altos y porcentajes más altos de residentes blancos”, afirmó el análisis de Pew.
La proporción de fondos de la ciudad para servicios sociales e iniciativas de seguridad fue casi un 11% menor en los distritos censales con los ingresos medios más bajos. Las inversiones más grandes, que suman más de 30 millones de dólares, se concentran en el centro de la ciudad, mientras que las inversiones de menos de 2 millones de dólares se ubican principalmente en el norte de Filadelfia.
Áreas como Fairhill.
Estudios muestran que las comunidades de la diáspora puertorriqueña han sufrido durante mucho tiempo problemas de salud crónicos que pueden controlarse con una educación sanitaria adecuada y específica, así como con un mejor acceso y financiación para una atención sanitaria de calidad.
Aunque los grupos activistas clave de la salud de la década de 1970, como el Comité Médico de Derechos HumanosDesde entonces, se han disipado, pero sirvieron como modelos para nuevos defensores, como los Médicos por un Programa Nacional de Salud. En Filadelfia, el Colectivo de Salud Latino de la Universidad Drexel es otro ejemplo local.
El grupo se forma CRiSOL Contigo, que en español significa Comunidades Resilientes y Sostenibles Organizadas por Líderes. El proyecto fue fundado para abordar uno de los mayores problemas en el acceso a seguros y atención médica: la barrera del idioma.
El colectivo surgió en el punto álgido de la pandemia. Conecta a expertos locales en salud pública, al departamento de salud pública de la ciudad y a organizaciones preexistentes que atienden a latinos para identificar mejor las necesidades de la comunidad, en particular de los hispanohablantes de Filadelfia.
En Filadelfia, la mayoría de las organizaciones de salud sin fines de lucro dirigidas por latinos están centralizadas en el norte de Filadelfia, pero su alcance es limitado o fragmentado.
“Lo que llamamos ‘sindemias’ son como epidemias interrelacionadas que tratamos por separado, y a menudo pensamos en ellas por separado… Son inseparables y necesitamos servicios más integrados y coordinados”, explicó Martínez-Donate.
Al construir redes entre investigadores, trabajadores de salud comunitarios y médicos que trabajan en hospitales locales, el colectivo espera abordar las barreras sistémicas.
Martínez-Donate y la red de académicos de salud pública identificaron las brechas de atención médica más prominentes, como los problemas de salud mental persistentes exacerbados por trauma migratorio y la pandemia COVID-19.
“Cuando encuentras temas que son transversales, eso hace que sea aún más fácil tratar de desarrollar iniciativas porque sabes que pueden beneficiar a un número aún mayor de personas”, dijo Martínez-Donate.
En los primeros días de la coalición, trabajó con la ex comisionada de salud Cheryl Bettigole para elaborar informes periódicos sobre las necesidades de salud de los latinos. Aunque Bettigole renunció recientemente, eso proporcionó una hoja de ruta para futuras iniciativas de colaboración.
“Tenemos la esperanza de que con la nueva comisionada de salud [Palak Raval-Nelson], ella continuará priorizando la salud de las comunidades minoritarias que necesitan más atención”, dijo.
Esta historia fue posible gracias a una beca del Instituto de Formación Periodística del CPI.
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Las solicitudes están abiertas hasta el 31 de diciembre en el sitio web del Fondo de Comerciantes. Se dará prioridad a los pequeños comercios locales que operan en barrios de bajos recursos.
La concejal Quetcy Lozada, cuyo séptimo distrito cubre Kensington, dijo que la gran mayoría de sus electores ganan menos del 60% del AMI.
Un programa clave de prevención de la violencia desapareció de las escuelas de toda Filadelfia este otoño, incluida Kensington, justo cuando los estudiantes más lo necesitaban.
Los votantes acudieron a las urnas con la esperanza de mantener a los magistrados del Tribunal Supremo de Pensilvania, y algunos se inspiraron en las históricas elecciones a la alcaldía de Nueva York.
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