Las condiciones sistémicas dificultan el acceso a la atención de maternidad

Esta pieza fue publicada originalmente en Madre Tierra Producciones. Encuentra la primera parte de la serie. aquí.

*Este es un seudónimo utilizado para proteger la identidad de esta persona.

Kate lleva más de 12 semanas de posparto, pero está trabajando. Camina por los pasillos con aspecto estable e intacto, mientras que por dentro, cada célula está cambiando. Su cuerpo, en transición, intenta recuperar lo que era hace diez meses, conservando al mismo tiempo sus capacidades maternales: una silenciosa revolución interna.

Según el ginecólogo Dr. Ariel A. Morfa Machado, durante el postparto la mujer presenta menor frecuencia cardíaca, mayor temperatura basal y puede presentar edemas por descompresión vascular, hipoglucemia y aumento de micción, justificando los primeros días de licencia.

Janela Rodríguez, especialista en enfermería materno-infantil y magíster en
Atención integral a la mujer, explica que el posparto se divide en:
inmediata (primeras 24 horas), temprana (días 2 a 10) y tardía (hasta 45 días).
“El cuello uterino debe estar cerrado el día 10, con loquios (sangrado posparto)
que dura hasta cuatro semanas. La involución del sitio placentario tarda alrededor de seis semanas.
semanas”, añade la Dra. Morfa Machado.

También existe un período posparto remoto desde el día 41 hasta los dos años,
durante el cual los órganos reproductores femeninos vuelven a su estado previo al embarazo
estado.

Respecto a los recién nacidos, Rodríguez comenta que a las 12 semanas sólo tienen alimentación básica.
Habilidades psicomotoras: reconocer sonidos y luz, contacto visual, balbuceo y
sonriendo. Se comunican a través del llanto. Esta etapa, llamada
La crisis de la lactancia materna puede abrumar a las madres que luchan por interpretar sus
necesidades del bebé. Deben estar atentos para responder y aumentar las tomas si
necesario.

Ferni, un padre migrante mexicano, recuerda este momento como especial para su familia.
esposa Erin y su hija Camila. Tuvieron contacto piel con piel y
Unida hasta que Camila empezó a reconocer voces. La lactancia materna fue clave.
“Los bebés comen muchísimo. No sé cuántas veces al día, quizá unas 8 o 10 veces”, dice Ferni, todavía asombrada.

Ha podido seguir cada detalle del desarrollo de Camila y de Erin.
recuperación gracias a la baja por paternidad que consiguió en el bar donde
obras y el apoyo de sus compañeros que le ayudaron a cubrir sus turnos.

Descripción: El posparto y la lactancia son momentos esenciales para
Madre y bebé para construir vínculos emocionales más fuertes.

Mientras tanto, el marido de Kate ha tenido dificultades para alimentarla con biberón mientras ella está en...
trabajo. Incluso tuvo que llevar al bebé a su escuela para calmarlo.
Él es el principal cuidador mientras ella trabaja. Su trabajo de tiempo completo en una universidad...
ofrece licencia por paternidad a través de la FMLA. Kate, como contratista independiente,
no recibe estos beneficios.

Los recién nacidos están acostumbrados a los latidos del corazón, el olor, la temperatura y la voz de la madre.
—un período de apego esencial reforzado a través de la lactancia materna.
Distancias: ¿Qué consecuencias podemos esperar?

“Los bebés separados de sus madres por diferentes motivos pueden experimentar
consecuencias a corto y largo plazo: llanto excesivo, trastornos del sueño y como
adolescentes, inseguridad, violencia o dependencia”, explica Rodríguez.

Después de 12 semanas, los bebés deberían comenzar a desarrollar habilidades motoras finas, gatear y pronunciar sus primeras palabras.
caminar—requiere la atención de los padres para la conexión emocional y
desarrollo psicomotor. Volver al trabajo no recupera esos
momentos, afirma el Dr. Morfa.

“Soy quien más gana, así que tenía más sentido para mí volver a trabajar”.
Dice Kate. Pero recuerda lo tensas que fueron las primeras semanas.

Después del trabajo, volvía a casa y discutía con su marido, le tiraba cosas,
Cálmate, duerme y repite al día siguiente.

Tras el parto, llega un nuevo ser y una nueva mujer: ahora madre, que experimenta una transformación física e identitaria. Sin embargo, la atención posparto se centra únicamente en...
sobre el bebé, ignorando el proceso de la madre.

La Dra. Morfa advierte que la separación temprana puede afectar la calidad de vida materna.
La interacción limitada con el bebé puede provocar psicosis posparto.
La tristeza posparto es una tristeza pasajera que puede durar semanas. Es vital...
Apoyar las necesidades de la madre y crear calma para evitar que se convierta en
depresión.

Kate experimentó esto en su primer embarazo y fue medicada con
Lexapro. Se resistió a la medicación la segunda vez, pero después de dar a luz,...
reincidido:

“No disfrutaba ser madre, ir a trabajar ni nada de lo que antes amaba como
películas o música. Todo parecía gris.

Volvió a tomar medicación. Quería huir del trabajo, sintiéndose un fracaso.
Como madre, esposa y profesional.

The Public Good News informa: “Aproximadamente una de cada ocho personas que donan
Las mujeres que dan a luz en EE. UU. experimentan síntomas debilitantes de depresión posparto.
(PPD).”

La FDA aprobó el primer medicamento oral para la PPD en 2023: zuranolona,
Bajo la marca Zurzuvae, promete un alivio más rápido con un tratamiento más corto.
Pero no es ampliamente accesible, ni es una solución a las complejidades posparto en
los EE.UU.

Kate dice que la mejor ayuda sería un apoyo constante durante al menos un año, pero
Culturalmente, eso no es una norma.

Las doulas podrían ayudar. Ndidiamaka Amutah-Onukagha, de la Universidad de Tufts, afirma:

“Las personas con doulas tienen más probabilidades de amamantar y cuatro veces menos probabilidades de...
tener bebés con bajo peso al nacer y el doble de probabilidades de evitar el parto
complicaciones ".

Aun así, las doulas siguen siendo un privilegio para quienes tienen recursos económicos. La mayoría
Los servicios posparto no están cubiertos.

Kate recuerda que el seguro anterior de su marido cubría una visita de enfermera.
que también apoyó su salud mental. El nuevo plan no lo hace.

El Dr. Morfa nos recuerda que lo que importa no es solo el tiempo de recuperación, sino también la
riesgos durante el posparto prolongado, que pueden requerir una nueva consulta o
hospitalización.

Ferni, Kate y Adriana*, aunque de orígenes diferentes, destacan
grietas en la FMLA. Sin embargo, han superado algunos desafíos a través de la participación
Responsabilidad durante el embarazo y el posparto.

Ferni cuida a Camila cuatro días a la semana mientras Erin trabaja desde casa.
El resto de la semana, regresa al bar. Ambos conocen cada hito en
La vida de Camila. El proceso de apego la ha ayudado a expresar sus necesidades.
y crecer con confianza con el apoyo de sus padres.

Un año después, Adriana* volvió a solicitar plaza en su escuela. Su trabajo estaba disponible y
Ella regresó. Ahora está esperando su tercer hijo, con más conciencia de...
planificar su próxima experiencia posparto.

Kate parece estar mejor ahora. Llegó el verano y pasa más tiempo en casa.
con sus dos hijos. Aunque todavía lucha, da lo mejor de sí y se esfuerza.
Otras madres a las que pedir apoyo:

“No sé cómo se supone que deben sentirse las mujeres cuando la única opción es irse
volver a trabajar y ganar dinero para ambos padres. Vivimos en una sociedad donde
Ambos debemos trabajar, y siento que estamos trabajando más duro que nuestros padres.
hizo."

Mientras tanto, el Departamento de Trabajo de Estados Unidos insiste:

“Hemos trabajado para apoyar el principio de que ningún trabajador debería tener que
elegir entre el trabajo que necesitan y la familia que aman. Con FMLA, nuestra
La nación ha establecido como prioridad brindarles a los trabajadores la oportunidad de equilibrar el trabajo.
y la familia: promover bebés saludables, familias saludables y una vida saludable.
“lugares de trabajo”.

La licencia por maternidad debe ser una prioridad de política pública. Si bien la ley actual es...
insuficiente, es aún más inaccesible para las mujeres en situación vulnerable.
comunidades—negras, indígenas, latinas, inmigrantes, madres solteras de bajos recursos
barrios de altos ingresos, personas que no hablan inglés, indocumentadas o sin seguro.
Su período posparto está lleno de más barreras.

Muchos trabajan en pequeñas empresas privadas que no están cubiertas por la FMLA. Reciben
sin beneficios de salud ni protecciones legales para conservar su trabajo durante la recuperación.
Esto aumenta el riesgo de estrés y depresión.

El contexto político más amplio también es relevante: el gobierno de Estados Unidos busca
recortar la financiación de la salud pública y la atención esencial. Aunque propuso un aumento de 5,000 dólares
subsidio por nacimiento, probablemente no llegue a todas las mujeres. Y la cantidad palidece en comparación
comparación con los costos reales del parto y del cuidado infantil.

Estas medidas evitan responder a las demandas públicas de revisar la maternidad.
condiciones de licencia y ampliación del crédito fiscal federal por hijos.

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